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單采血漿站基本標準(2021年版)
來源:m.jxztb.com    瀏覽:    發(fā)布時間:2024-02-19

      為進一步貫徹落實《血液制品管理條例》《單采血漿站管理辦法》,確保單采血漿站配置能夠滿足原料血漿采集和質量要求,保障獻血漿者安全,制定本標準。

      一、科室設置

      (一)單采血漿站應當具備獻血漿者組織動員、登記建檔、健康檢查、血漿采集、血漿儲存供應、血液檢測、質量管理、物料管理、信息管理和檔案管理等功能,部門設置應當滿足功能需求。

      (二)單采血漿站血液檢測實驗室應當按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》規(guī)定設立并管理。

      (三)設置放射診療室的單采血漿站,應當符合《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等相關規(guī)定,向縣級衛(wèi)生健康行政部門申請辦理《放射診療許可證》。

      二、人員配備

      (一)工作人員數(shù)量應當與功能和業(yè)務相適應,原則上不少于20人。衛(wèi)生專業(yè)技術人員不低于工作人員總數(shù)的70%,其中具備中級及以上衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格的人員比例不低于衛(wèi)生專業(yè)技術人員總數(shù)的30%。

      委托集中化檢測實驗室開展血漿檢測的單采血漿站,工作人員數(shù)量原則上不少于18人,衛(wèi)生專業(yè)技術人員不低于工作人員總數(shù)的60%,其中具備中級及以上衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格的人員比例不低于衛(wèi)生專業(yè)技術人員總數(shù)的20%。

      (二)任職要求。

      1.單采血漿站所有工作人員均應當經(jīng)過單采血漿站組織的崗位培訓和考核,合格后方可上崗。其中,醫(yī)師和護士培訓應當包括血液安全及急救培訓。部分關鍵崗位人員(站長、質量負責人、業(yè)務負責人、實驗室負責人)還應當經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門和申請設置單采血漿站的血液制品生產(chǎn)單位(以下簡稱血液制品生產(chǎn)單位)培訓并考核合格。

      2.單采血漿站站長應當具有大學專科及以上學歷,中級及以上專業(yè)技術職務任職資格,所學專業(yè)應與崗位職責相關,并從事采供血工作5年(含)以上,熟悉單采血漿站業(yè)務,能勝任本職工作;具有血液制品生產(chǎn)單位出具的任命文件并報省級衛(wèi)生健康行政部門存檔。

      3.質量負責人和業(yè)務負責人應當具有醫(yī)學相關專業(yè)大學專科及以上學歷,中級及以上技術職務任職資格,從事相關工作3年(含)以上,能勝任本職工作。

      4.實驗室負責人應當具有醫(yī)學檢驗相關專業(yè)大學??萍耙陨蠈W歷,具有中級及以上技術職務任職資格,從事實驗室相關工作5年(含)以上,能勝任本職工作。

      5.質量管理崗工作人員應當具有醫(yī)學或相關專業(yè)中等??萍耙陨蠈W歷,初級及以上技術職務任職資格;血液檢測崗工作人員應當具有醫(yī)學檢驗相關專業(yè)中等??萍耙陨蠈W歷,初級及以上技術職務任職資格。

      6.醫(yī)師應當是經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。護士應當是經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)護士。

      三、房屋建筑

      (一)站內(nèi)環(huán)境整潔,露土地面應當采取硬化或綠化等措施。站內(nèi)外環(huán)境應當符合當?shù)丨h(huán)境評估相關要求。

      (二)建筑設計和布局應當滿足業(yè)務工作任務和功能需求,便于操作、清潔和維護。業(yè)務工作用房總面積不少于350平方米。

      (三)業(yè)務工作用房內(nèi)墻、地板、天花板表面應當平整,便于清潔消毒。能防止嚙齒類和昆蟲等動物進入。照明、溫濕度適宜,通風良好。

      (四)業(yè)務工作區(qū)應當與生活、行政、后勤區(qū)分開。各業(yè)務科室應當有專用工作區(qū)域。房屋布局應當符合《單采血漿站質量管理規(guī)范》要求。業(yè)務工作區(qū)面積應當滿足實際工作需要。

      (五)采漿區(qū)應當設置工作人員洗手、更換工作服專用區(qū)。每臺單采血漿機(含采血漿用床/椅)凈使用面積應當不少于5平方米,配備專用電源插座。

      (六)血漿儲存區(qū)域應當與血漿采集規(guī)模相適應,并配備滿足要求的血漿速凍、冷凍保存設備。

      (七)血液檢測實驗室設計應當符合國家有關規(guī)定。

      (八)應當設置與業(yè)務規(guī)模相適應的庫房。庫房應當配備防火、防盜、防潮濕、溫度調(diào)節(jié)設施。各類物品存放區(qū)設置合理,標識明顯。

      (九)除以上區(qū)域外,還應當設置獻血漿者健康檢查等候區(qū)、候采區(qū)、采后休息區(qū)和不良反應觀察與處理區(qū)等。

      四、設備設施及急救藥品

      (一)設備設施。單采血漿站設備設施的配置應當滿足業(yè)務工作需求,設備設施適用范圍和精密度應當符合工作和質量要求,相應設備應當具備抗震、防曬、抗電子干擾、穩(wěn)壓、溫度調(diào)節(jié)等功能。屬國家規(guī)定強制檢定的計量器具應當具備法定計量部門的檢定合格證明。

      1.單采血漿站應當至少配備以下設備設施:體重秤、血壓計、聽診器、體檢床、體溫計、叩診錘、單采血漿機(不少于12臺)、采血漿床(椅)、空氣消毒器、輸液架、藥品柜、高頻熱合機、電子秤、血漿冷(速)凍儲存設備、全自動酶免檢測設備、全自動生化分析儀、生物安全柜、血液分析儀、微量加樣器、離心機、醫(yī)用低溫冰箱(≤-20℃)、醫(yī)用冷藏冰箱(2-8℃)、標本運輸箱、高壓滅菌設備、計算機管理系統(tǒng)、服務器、居民身份證識別設備、視頻監(jiān)控設備、打印機、計算機、穩(wěn)壓器、資料柜。

      委托集中化檢測實驗室開展血漿檢測的單采血漿站,經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門同意,可適當減少血漿檢測人員、設施和設備。

      2.應當建立視頻監(jiān)視系統(tǒng),對與獻血漿者身份核查相關操作和重要區(qū)域實施視頻監(jiān)視。視頻監(jiān)視范圍至少包括獻血漿者登記窗口,健康征詢體檢室入口,血液標本采集、血漿采集前獻血漿者身份核查、血漿采集和儲存、血液檢測等區(qū)域。

      3.應當配備雙路供電或安全有效的應急供電設施,血液檢測、血漿采集等連續(xù)工作設備和計算機機房應當配備不間斷電源(UPS)。應當配備通訊設施。

      4.安全消防、污水處理、醫(yī)療廢物處理、生物安全控制等設施應當符合國家有關規(guī)定。

      (二)急救藥物和基本搶救設施。單采血漿站應當至少配備以下藥品或具有同等療效的替代藥。

      1.針劑。西地蘭、腎上腺素、鹽酸山莨菪堿(654-2)、重酒石酸間羥胺(阿拉明)或多巴胺、地塞米松(氟美松磷酸鈉)、20%甘露醇、呋喃苯胺酸(速尿)、尼可剎米(可拉明)、5%碳酸氫鈉、低分子右旋糖酐、50%葡萄糖溶液、10%葡萄糖酸鈣、5%葡萄糖氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液。

      2.其他劑型。氨基比林或阿司匹林、馬來酸氯苯那敏或鹽酸異丙嗪(非那根)。

      3.其他。自動體外除顫儀(AED)、氧氣袋(或高壓氧氣瓶裝置)、一次性注射器和輸液器材、一次性壓舌板、開口器、手電筒。

      五、信息管理

      (一)應當建立符合國家相關要求的單采血漿信息系統(tǒng)。

      1.單采血漿信息系統(tǒng)功能應當至少符合《單采血漿信息系統(tǒng)基本功能標準》要求。應當保存系統(tǒng)操作日志,能對獻血漿者身份核查和關鍵操作實施檢索和追蹤。

      2.單采血漿信息系統(tǒng)與血液制品生產(chǎn)單位信息系統(tǒng)應當具備信息交換功能,滿足《藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范》的相關要求。單采血漿站和血液制品生產(chǎn)單位應當分別對單采血漿信息系統(tǒng)進行備份保存。

      3.單采血漿信息系統(tǒng)應當具備標準化接口,與血漿采集相關設備對接,并預留標準接口與衛(wèi)生健康行政部門血液管理信息系統(tǒng)對接,具備信息報送和查詢功能。

      4.單采血漿信息系統(tǒng)應當滿足電子記錄的相關要求。委托集中化檢測實驗室開展血漿檢測的單采血漿站,其信息系統(tǒng)應當滿足集中化檢測工作要求。

      (二)采漿過程關鍵環(huán)節(jié)(至少包括獻血漿者登記建檔與健康檢查、血液標本采集、血漿采集)應當采用人臉識別技術進行獻血漿者身份核查。所采用的人臉識別技術應當符合《公共安全人臉識別應用圖像技術要求》和《安全防范視頻監(jiān)控人臉識別系統(tǒng)技術要求》,同時接入單采血漿信息系統(tǒng)。

      (三)單采血漿信息系統(tǒng)應當通過國家信息安全二級等級保護測評。

      六、規(guī)章制度

      (一)至少建立以下核心制度,符合國家相關法律法規(guī)標準規(guī)范要求。

    1.血液制品生產(chǎn)單位單采血漿站建設和管理制度
    2.工作人員崗位責任制
    3.職工培訓和技術考核制度
    4.各項技術操作細則(SOP)
    5.獻血漿者管理制度
    6.獻血漿者須知及健康教育宣傳制度
     7.獻血漿者異常反應處理及報告制度
    8.傳染病登記報告制度
    9.醫(yī)源性感染預防與控制管理制度
    10.單采血漿質量管理制度
    11.不合格血漿(或血標本)報廢處理制度
    12.原料血漿采集情況月報制度
    13.差錯事故處理報告制度
    14.設備保養(yǎng)、維修、保管及檔案制度
    15.衡器、量器管理制度
    16.工藝衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌和污物處理制度
    17.物資購買、收驗、出入庫管理制度
    18.質量控制制度
    19.實驗室管理制度
    20.應急及安全管理制度
    21.信息系統(tǒng)管理制度
    22.文件管理制度
    (二)應當記錄規(guī)章制度實施情況。記錄范圍至少包括本標準附錄的內(nèi)容。


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